夏日蝶舞，猶如一場夢與夢之間的舞蹈。Philipp Tok 繪

 

德國常設疫苗接種委員會反對為12至17歲的青少年接種新冠疫苗，

認為幼兒園和學校不是疫情擴散源

2021.6.24. 

 

作者：Christoph Hueck   譯者: 韋萱 

羅伯特‧科霍研究院（Robert-Koch-Institut，譯按:德國聯邦政府衛生部所屬之高級研究機構，為醫療保健與公共衛生政策提供研究基礎。）的常設疫苗接種委員會（STIKO）在2021.6.11.第23/21號流行病學公報[1]中表明：反對為12至17歲的青少年接種疫苗。STIKO指出的理由如下：1.這個年齡階段的感染在絕大多數情況下是無症狀或輕微的，因此沒有必要為了自我保護而接種疫苗，2.兒童和青少年的臨床試驗樣本數太少，無法覺察到罕見的副作用，以及3.無法評估疫苗接種可能產生的長期影響。

 

該公報稱：「許多兒童和青少年感染SARS-CoV-2時沒有症狀，並且COVID-19病程在沒有既往病史時通常較輕。很少見到因COVID-19而住院、接受重症監護治療的情況；到目前為止，只有在嚴重既往病史者中有零星的死亡案例。COVID-19對12-17歲兒童及青少年造成的疾病負荷，相當於流感對這個年齡層造成的疾病負荷。」(第29頁)

 

「疫苗接種在預防重症與死亡的益處在這個年齡層並不普遍。必須有大約10萬名12-17歲的兒童及青少年接種疫苗，以預防該年齡層發生一個與COVID-19相關的死亡案例。」(第29頁)

 

BioNTech的mRNA疫苗雖然在青少年臨床試驗顯示在預防COVID-19上高度有效。「但是關於疫苗的安全性仍然存在知識缺口，因為疫苗接種後續追蹤時間太短，納入研究的受試人數太少。這意思是：幾乎無法辨識出低於發生率為每100劑疫苗接種會有1次的不良事件。由於臨床試驗的後續追蹤期很短，目前還不能排除可能更頻繁、但延遲出現的不良事件。」(第29頁)

 

此外STIKO指出：在以色列、挪威和偶爾在德國，有證據表明年輕男性在接種BioNTech 疫苗後出現心肌炎。(第25頁)

 

最後，STIKO「明確反對以疫苗接種的證明去規範能否參與教育、文化和其他社會活動。」(第29頁)

 

幼兒園和學校不是疫情擴散源

 

此外有趣的是：STIKO評估Sars-Cov-2經由兒童及青少年傳播的風險很低：「現有的傳染研究表明，兒童及青少年在SARS-CoV 2病毒傳播上扮演次要角色。」(第11頁) 「研究結果(...)表明，教育機構不太可能是大流行中發生感染事件的重要因素。」(P. 11) 「主要感染源是家庭接觸者。學校和其他托育機構中在傳染上扮演次要角色。」(第21頁)

 

關於兒童及青少年在幼兒園和學校的傳染性，現有一些有趣的研究。

 

海德堡大學一項研究[2]調查了2020年8月至12月於萊茵藍-法爾茨邦(Rheinland-Pfalz)幼兒園和學校傳播SARS-CoV-2病毒的風險。研究發現：一名被感染的兒童平均僅傳染了與其接觸過的四名兒童其中一名，而一名被感染的學生純粹算術上僅傳染4千名與其接觸過的教師其中一名。

 

法蘭克福衛生局[3]發表在兒科月刊的一項研究表明：從2020年3月到12月31日，14歲以下兒童的SARS-CoV-2通報數量僅為他們在人口所佔比例的一半。針對來自143所幼兒園和75所學校的274個初級案例，對7915名接觸者進行了檢測。在幼兒園有4.5%的成人接觸者和2.5%的兒童接觸者檢測到SARS-CoV-2病毒，在學校有0.9%的成人和2.5%的學生接觸者檢測到SARS-CoV-2病毒。每初級案例的接觸者檢測呈陽性的平均值明顯少於一名。沒有爆發更大的傳染。作者寫道：「從年齡相關發病率的水平與時間來看法蘭克福的兒童，沒有證據表明兒童是大流行的“驅動因素“。(...)如果機構中沒有出現密集傳染的跡象，即接觸者可以/應該在符合衛生條件下繼續拜訪，沒有必要關閉整個團體、班級甚至是機構。」

 

德勒斯登工業大學發表在英國醫學雜誌[4]的一項研究調查了2020年11月和12月德勒斯登一所學校8-12年級的感染狀況。197名學生和40名教師多次接受了針對SARS-CoV-2病毒的抗體檢測。感染率從1.7%上升到6.8%，反映出官方通報的SARS-CoV-2感染在這段期間有所增加。作者寫道：「無論是在流行率低的環境下還是在第二波大流行期間，我們都無法找到任何SARS-CoV-2在學校默默的、無症狀傳播的相關證據，這使得學校環境不太可能在SARS-CoV-2大流行傳播中扮演決定性的角色。」

 

與之相對的是C. Drosten實驗室最近在《科學》雜誌發表的一項研究[5]，聲稱兒童和成人一樣具有傳染性。這項研究調查了柏林25,381人的PCR檢測結果，其中有6,110例症狀前、無症狀和輕度症狀的案例。PCR檢測的測量週期被轉換成不同年齡組的「病毒載量」。受檢測的兒童人數明顯少於成人（0-5歲330人、5-10歲185人、10-15歲227人、15-20歲643人，但20-65歲有16145人、65歲以上有7851人），因此兒童的統計數據相對而言意義不大。該研究表明，兒童的「病毒載量」低於成人，儘管作者將其歸因於採樣的樣本數量可能較低（但這沒有數據支持）。與上述流行病學研究相較，這項研究只可對兒童和青少年的實際傳染性提供極為間接的陳述。假使Drosten研究的陳述是正確的，上面提到的調查必然會提供完全不同的結果。

 

資訊來源：

https://www.akanthos-akademie.de/2021/06/24/die-stiko-spricht-sich-gegen-eine-corona-impfung-von-12-bis-17-j%C3%A4hrigen-aus-und-sieht-in-kitas-und-schulen-keine-treiber-des-pandemiegeschehens/